Auto-entrepreneur : Obtenir les remboursements de frais et prestations médicales rapidement

EntrepreneuriatDevenir Auto-Entrepreneur Par L'équipe Evo'Portail - Posté le 9 février 2017 - Consulté 12048 fois

En tant qu’auto-entrepreneur, comment faire pour obtenir ses remboursements dans les meilleurs délais ? En collaboration avec La Ram, voici la liste des démarches à effectuer pour mettre à jour votre dossier d’assurance maladie et obtenir dans les meilleurs délais le remboursement de vos frais et le paiement des prestations.

Rappel : En créant votre activité d’auto-entrepreneur, vous êtes affilié au Régime Social des Indépendants (RSI) pour votre assurance maladie. Il est possible de choisir l’organisme conventionné pour la gestion quotidienne des remboursements et des prestations de l’assurance maladie obligatoire.
> Tout savoir sur votre protection sociale obligatoire
 


Les frais remboursés dès l’inscription

L’assurance maladie prend effet automatiquement dès l’inscription au régime auto-entrepreneur et les frais médicaux sont remboursés dès votre début d’activité.

Les frais pris en charge par votre assurance maladie :

  • Médecin, visite et consultation

  • Pharmacie

  • Soins hospitaliers

  • Indemnités journalières (versement sous conditions en cas d’arrêt de travail si vous êtes artisans ou commerçants et justifiez d'une année de cotisations)

  • Maternité (versement des indemnités et allocations)

 

Accélérer le remboursement : nos conseils

Pour être remboursé dans les meilleurs délais, vous devez effectuer quelques démarches après avoir reçu la lettre d’accueil de l’organisme conventionné que vous avez choisi.
 

1. Mettre à jour votre Carte Vitale

Cela peut être fait simplement dans votre CPAM, pharmacie ou cabinet médical équipés d’une borne. Si vous ne pouvez pas vous y rendre, vous avez la possibilité d’envoyer votre Carte Vitale à votre caisse d’assurance maladie avec une lettre demandant sa mise à jour.
 

2. Faire votre déclaration de choix de médecin traitant

Pour cela, complétez le formulaire disponible dans votre espace personnel :

L'imprimé est disponible à tout public sur le site du RSI et de La Ram.

Actions additionnelles pour cas spécifique :

  • Uniquement si vous êtes pris en charge au titre d’une affection de longue durée : Transmettre le justificatif de cette prise en charge à votre organisme conventionné.
  • Uniquement si vous bénéficiez de la CMU : Transmettre la copie de la notification d’attribution par votre ancienne caisse.


3. Prévenir votre assurance complémentaire santé (assurance ou mutuelle) de votre changement de situation

Pour cela, envoyez un e-mail ou courrier à votre mutuelle en indiquant votre affiliation au RSI et le choix de votre organisme. S’il existe un accord de télétransmission, vous n’aurez pas à envoyer vos décomptes de remboursements à votre complémentaire, c’est l’organisme conventionné qui s’en chargera.

 

4. Rattacher vos bénéficiaires

Jusqu’à leur majorité, les enfants peuvent être rattachés à votre dossier, à celui du conjoint ou aux deux dossiers. Pour les rattacher, contactez votre organisme conventionné et indiquez le nom, prénom, numéro de sécurité sociale et date de naissance des bénéficiaires.

 

5. Adresser un RIB

Faites parvenir un Relevé d’Identité Bancaire (RIB) du compte sur lequel vous souhaitez que les remboursements soient versés à l’organisme conventionné qui gère votre assurance maladie.

Une fois ces actions effectuées, vous serez à jour et pourrez percevoir au plus vite vos remboursements.

N’oubliez pas également de prévenir de tout changement de situation.
 

Si vous avez d’autres questions, des experts de La Ram peuvent vous répondre  :

 

Qu’est-ce que La Ram ?

La Ram est le premier organisme conventionné du Régime Social des Indépendants (RSI) et est exclusivement dédiée à cet effet.

  • Sa mission est d’assurer les prestations maladie des indépendants, artisans, commerçants et professions libérales.

  • A noter : La Ram assure également le recouvrement des cotisations maladie des professions libérales.

 

En quelques chiffres

  • 2,4 millions de personnes affiliées soit 57% des personnes affiliées au RSI

  • 54% des auto-entrepreneurs sont couverts par La Ram

  • 90 sites d’accueil de proximité

  • 1,3 Md € de cotisations encaissées (professions libérales)

  • 2,6 Md € de prestations versées (professions libérales, artisans, commerçants)

  Plus d’informations sur https://www.laram.fr/